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  • 小議NSE神經元特異性烯醇化酶

    2016-9-6 8:00:39 | 信息來源:技術部 陳桂友 | 查看:

     

    1.NSE在小細胞肺癌診斷中的意義:NSE可作為檢測小細胞肺癌首選標志物, 而CYFRA 21-1在非小細胞肺癌檢測中優于NSE。60-81%小細胞肺癌病例NSE濃度升高,區分小細胞肺癌與非小細胞肺癌對疾病的治療和預后意義重大,且與臨床分期如疾病進展有很好的相關性。
    2.NSE在肺癌治療監測中的意義:小細胞肺癌患者,首個化療周期開始后24-72小時NSE濃度有短暫的升高,原因是腫瘤細胞溶解。這種NSE濃度升高可持續1周或首個化療周期結束時血清濃度迅速下降(治療前濃度增加)。相反地,對化療無反應的患者NSE濃度持續升高或沒有下降到參考范圍。
    3.NSE在肺癌預后評估中的意義:小細胞肺癌病情緩解期間,80%-96%患者NSE濃度正常,而病情復發時NSE濃度升高。一些病例其1-4月潛伏期中NSE濃度升高,常為指數式升高(10-94天濃度翻倍),這與生存期有關。NSE可用于評估小細胞肺癌患者預后情況、治療有效性和相關病因: 診斷靈敏度93%,陽性預測值92%。
    4.NSE在其他腫瘤疾病中的應用:包括Apudoma神經內分泌腫瘤:34%患者血清NSE濃度升高(>12.5ng/ml)。
    精原細胞瘤:臨床上68%-73%患者有明顯的NSE濃度增加,與疾病臨床分期有關。
    其他腫瘤:22%非肺部惡性疾病患者(任何期別腫瘤)NSE濃度高于25ng/ml。腦部腫瘤如神經膠質瘤、腦脊膜瘤、纖維神經瘤和神經瘤僅偶爾有血清NSE值升高。在原發腦瘤或腦轉移性瘤和惡性黑色素瘤及腎上腺嗜鉻細胞瘤患者中, 可發現中樞神經系統的NSE值升高。14%器官排斥和46%轉移性腎癌患者NSE濃度升高,與病情有關,可作為一個獨立的預后因子。
    良性疾病:良性肺部和腦部疾病NSE濃度略有升高(>12ng/ml),主要見于腦脊液中,包括下列疾病患者:腦脊髓膜炎、彌漫性腦膜炎、脊髓與小腦退化、腦梗塞、腦血腫、蛛網膜下腔出血、腦外傷、腦炎、器質性癲癇、精神分裂癥等.
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